精密根管治療
Q
一般的な根管治療(保険診療)と精密根管治療は何が違いますか?
A
一般的な根管治療は肉眼(拡大視野をしようせず)で行います。
歯根の入り口(根管口)は非常に小さいことが多く、肉眼では確認できません。
再治療の多くは根管を見つけることが出来ずみ処置であることが多いため失敗しているケースが多く存在します。
マイクロ顕微鏡を使用した精密根管治療の最大の違いは、「肉眼による手探りの治療」か「患部を直接見ながら行う精密治療」かという点です。
私が患者様にご説明す時によく使う言葉ですが、”部屋を電気をつけずに手探りで掃除するのと、電気をつけて部屋の掃除をするくらいの違いがあります”とお伝えします。
マイクロ根管治療では歯科用顕微鏡を用いて患部を最大25倍以上に拡大し、明るい光で照らしながら治療します。
つまり、精密根管治療は感染源の取り残しを最小限に抑え、再発リスクを大幅に下げることが可能です。
Q
治療中に痛みはありますか?
A
治療中は局所麻酔をしっかり効かせて行いますので、基本的に痛みを感じることはありません。
局所麻酔をする前に表面麻酔をしますので、麻酔の痛みもないように工夫しております。
Q
治療後に痛みは出ますか?
A
根管治療後に痛みが出ることがあります。
痛みが出ることが予想される場合は、お薬を処方させていただきます。
痛みが出る原因の多くは感染源が根尖孔(歯根の先端)から出た時におきます。
当院では出来るだけその可能性を下げるための治療を心がけております。
Q
根管治療後にどんな症状が出ますか?
A
痛みとは別に”歯が浮いた”感じがします。
そのため”噛んだら痛い”や”コツコツ歯を叩くと痛みがある”などの症状が出ることがあります。
ほとんどの場合治療後2~3日後に症状は軽減します。
症状が強くなる場合は担当医にご連絡をください。
Q
治療期間や通院回数はどれくらいかかりますか?
A
通常1~3回程度で完了します(1回あたりの治療時間は約60~90分です)。
一般的な保険診療では1回あたり15~30分程度で何回も通院するケースが多いですが、マイクロ根管治療では1回の治療時間を長めに確保します。
じっくり時間をかけて徹底的に清掃・消毒を行うことで、通院回数を減らすとともに、治療途中の仮蓋の期間を短くして再感染のリスクを最小限に抑えることができます。
Q
費用はどのくらいかかりますか?保険は適用されますか?
A
精密根管治療(マイクロエンド)は原則として自費診療(自由診療)となります。
治療費用はイニシャルトリートメント(根管治療が初めての歯)は1根管¥33,000(税込)になります。
再根管治療(過去に根管治療をされている歯)は1根管¥55,000(税込)になります。
歯によって根管数は異なりますので、術前の診断から費用と治療法のご説明をいたします。
なお、精密根管治療にかかる費用は国の「医療費控除」の対象となりますので、確定申告により一部還付を受けられる場合があります。詳しい費用やお支払い方法(デンタルローン・分割払い等)については事前に丁寧にご案内いたします。
Q
他院で「抜歯が必要」と言われた歯でも残せますか?
A
残せる可能性はあります。
抜歯と診断された理由が根管にある場合は治すことができます。
破折や補綴的理由による抜歯は治すことはできません。
Q
マイクロスコープを使えば100%治りますか?
A
100%治癒することはありません。
一般的な保険治療(肉眼)での根管治療の成功率は約50~70%程度(特に再治療では50%前後)と言われています。
それに対し、マイクロスコープやラバーダム、CTなどを組み合わせた精密根管治療では、初めての治療(イニシャルトリートメント)で約90%以上、再治療であっても約80%前後の高い成功率が国内外の学術論文で報告されています。
大切な天然歯をできる限り長く残すための、現在最も確実性の高いアプローチです。
Q
「ラバーダム防湿」はなぜ必ず行うのですか?
A
ほぼ全てのケースにおいてラバーダム防湿を行います。
ただ、患者様の都合でラバーダム防湿ができないこともあります。
そのような場合は補助器具を使用し治療することもあります。
Q
治療後の被せ物(クラウン)も自費診療になりますか?
A
当院では、根管治療後の土台(コア)や被せ物も適合精度の高い自費診療のものを推奨しております。
根管内を無菌化しても、最終的な被せ物にわずかでも隙間があると、そこから再び細菌が侵入して再感染を起こしてしまいます(コロナルリーケージと呼ばれます)。
保険診療の銀歯やプラスチックに比べ、精密に型取り・設計されたセラミックやゴールドの被せ物は歯との境目の適合が極めて精密で、再発リスクを抑えて歯を長期的に長持ちさせることができます。
ご要望やご予算に合わせて選択肢をご説明しますので、お気軽にご相談ください。
