こんにちは。大阪市中央区心斎橋にある西村歯科心斎橋診療所（心斎橋インプラントセンター併設）院長の秦です。

「失った歯を取り戻したいけれど、自分は歯周病があるからインプラントは無理かもしれない……」と、不安を感じていらっしゃる方は少なくありません。せっかく「もう一度しっかり噛めるようになりたい」と前向きな気持ちになられたのに、歯周病という壁に突き当たって諦めてしまうのは、非常に心苦しいことです。

結論から申し上げますと、「歯周病があるからといって、インプラントを諦める必要はありません」。

ただし、そこには大切な条件があります。今回は、インプラント治療と歯周病の関係、そして私たちが最も大切にしている「安全に、そして長く使い続けるための治療の順番」について、詳しく、分かりやすく解説していきます。

1. なぜ「歯周病があるとインプラントができない」と言われるのか？

まず、なぜ歯周病がインプラントの天敵だと言われているのか、その理由を正しく知っておきましょう。これを知ることは、決して不安を煽るためではなく、これからの治療を成功させるための「道しるべ」になります。

インプラントも「歯周病」にかかる

インプラントはチタン製の人工物ですので、虫歯になることはありません。しかし、インプラントを支えているのは、天然の歯と同じく「歯肉」と「骨」です。 歯周病菌がインプラントの周囲に感染すると、「インプラント周囲炎」という病気を引き起こします。これは、インプラント版の歯周病です。進行するとインプラントを支える骨が溶けてしまい、最悪の場合、せっかく入れたインプラントが抜け落ちてしまうことがあります。

インプラントの成功率とインプラントの寿命に関わるから

お口の中に歯周病菌が大量にいる状態でインプラント手術を行うと、手術した傷口から菌が入り込み、感染が起きます。

感染が起きるとインプラントが骨としっかり結合するのを妨げてしまうリスクが高まります。

当院のホームページでも、インプラントを長く持たせるための考え方について以下のように記しています。

引用：インプラントを長持ちさせるために 「インプラントは一度入れたら一生安心というわけではありません。インプラントを長持ちさせるためには、日々のセルフケアと歯科医院での定期的なメインテナンスが不可欠です。特にお口の中の環境を清潔に保ち、歯周病菌をコントロールすることが、インプラントの成功の鍵となります。」 （引用元：https://licca-implant-center.com/care/ ）

2. 治療の順番：急がば回れ、まずは「土台作り」から

当院では、インプラントを「ただ植える」だけではなく、「一生のパートナーとして機能させる」ことをゴールにしています。そのため、以下の順番で治療を進めていきます。

① 精密な検査とカウンセリング

まずは現在のお口の状態を徹底的に調べます。CT撮影を行い、骨の厚みや神経の位置を把握するのはもちろん、歯周病の進行度（ポケットの深さや出血の有無）を確認します。 ここで大切にしているのは、「患者様の不安を解消すること」です。私たちは、説明不足のまま治療を進めることはいたしません。

② 歯周病の基本治療（徹底したクリーニング）

歯周病がある場合、まずはその治療からスタートします。

・歯肉縁上のスケーリング： 歯の表面に付いた歯石を取り除きます。
・歯肉縁下のスケーリング＆ルートプレーニング：歯周ポケット の奥深く、目に見えない部分に溜まった歯石とバイオフィルムを取り除きます。
・ブラッシング指導： ご自宅でのケアが、自分の歯とインプラントを守ります。

このステップで、お口の中の細菌数を減らし、インプラントを受け入れられる「清潔な環境」を作ります。

歯周病がある患者さんはこのステージが重要です。

歯周病の進行を止め、セルフケアができるブラッシングを習得することが今後のインプラント治療の成功に大きく影響をします。

そのため当院では必ず専任の歯科衛生士が担当いたします。

③ 骨を作る治療（必要な場合のみ）

歯周病によって骨が溶けてしまっている場合、そのままではインプラントを支えられません。その場合は、GBR（骨再生誘導法）やサイナスリフトといった、不足している骨を補う処置を検討します。 「骨がないから無理ですね」と断られた経験がある方も、技術の進歩によって可能になるケースが多いので、ぜひご相談ください。

④ インプラント埋入手術

お口の環境が整い、骨の状態も準備ができて初めて、手術を行います。 私たちは「痛みができるだけないように」細心の注意を払います。麻酔のチクッとした痛みさえ軽減できるよう工夫し、リラックスした状態で治療を受けていただける環境を整えています。

⑤ 被せ物（人工歯）の装着

インプラントが骨としっかり結合したことを確認し、仮歯（プロビジョナル）を装着します。仮歯の役割は噛むためのリハビリのためもありますが、歯周病患者さんにおいて最も重要なのはセルフケアができるかどうかです。歯間ブラシが使えるのか、プラークが除去できるかなどを確認しその後、お一人お一人に合わせた精密な被せ物を作製・装着します。

3. インプラント後が本当のスタート：「予防」の重要性

インプラントが入って「噛めるようになった！」という瞬間は、私たちにとっても最高に嬉しい時です。しかし、そこからが「予防」の始まりです。

当院は「予防を中心とした歯科医院」です。 インプラント周囲炎を防ぐためには、ご自宅での歯磨きに加え、歯科医院でのプロフェッショナルケアが欠かせません。

引用：メインテナンスの必要性 「インプラントは神経がないため、もしインプラント周囲炎になっても痛みが出にくいという特徴があります。気づいた時には手遅れ、という事態を防ぐために、定期的なチェックが重要です。」 （引用元：https://licca-implant-center.com/mainte/ ）

私たちは、数ヶ月に一度お越しいただく際に、インプラントの状態だけでなく、残っているご自身の天然歯も全力でお守りします。歯周病をコントロールし続けることが、結果としてインプラントの寿命を延ばし、全身の健康を守ることにつながるからです。

4. 私たちが大切にしていること：心斎橋診療所が提供するでの安心感

心斎橋という場所で、長年多くのインプラント治療に携わってきました。経験が多いからこそ、一つ一つの症例に対して「いかにリスクを排除し、患者様に負担をかけないか」を追求し続けています。

・しっかりとした説明： メリットだけでなく、現在のリスクも隠さずお伝えします。納得できないまま進めることはありません。
・痛みへの配慮： 歯科治療が苦手な方の多くは「痛み」への恐怖をお持ちです。最新の設備と丁寧な手技で、その恐怖を安心に変えていきます。
・トータルケア： インプラントは手段であり、目的は「患者様が美味しく食べ、楽しく笑えること」です。そのためには、歯周病治療を含むお口全体の健康管理が必要です。

5. 最後に：諦める前に一度お話しを聞かせてください

「歯周病があるから、私はもう手遅れだ」と思い込む必要はありません。 現代の歯科医療では、適切な治療順序を守り、しっかりとした管理を行えば、歯周病の方でもインプラント治療を成功させることが十分に可能です。

むしろ、歯周病を放置して歯を失い続けるよりも、この機会にしっかり歯周病を治し、インプラントで噛み合わせを再構築することで、残っている他の歯を守ること（予防）にもつながります。

あなたの不安、これまでの悩み、そしてこれからのご希望。 まずは、じっくりとお聞かせください。私たちが全力で、あなたの健康なお口づくりをサポートいたします。

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