インプラントImplant

インプラントを入れてから問題が発生し、再度入れ直すリスクをなくすため、丁寧に問診を行います。
最初に、インプラントを入れたい理由をお聞きします。（何でも食べられるようになりたい、天然歯のような美しい歯を入れたいなど）患者さんの要求をはっきりとさせます。
次に、これまで受けられた歯科治療の内容、なぜ歯を失ったのか、今使っている義歯に関してトラブルの有無など、あなたの歯の歴史をうかがいます。歯の歴史から、あなたの噛み方のクセや、歯槽膿漏の原因、今後起こると考えられるお口のトラブルを診断いたします。

インプラントの術前の検査をしっかりと行います。検査時に現状の歯槽膿漏や虫歯、歯周病の有無をチェックし、必要であれば治療を行います。
インプラント治療を行うとき、虫歯や歯周病があると菌が術中に問題を起こす場合があるため、トラブルを未然に防ぐためには必要な治療です。

口腔内の形状を正確に把握することが、インプラント治療には重要です。一番わかりやすく把握する方法は、口のなかそっくりの模型をつくってしまうことです。
これを口腔内模型といいます。石膏で患者さんの口の中を型どりし、顎のかみ合わせを再現します。この模型があれば、患者さんがその場にいらっしゃらなくても治療の計画を立てることができるので、何度も通院する必要がなくなります。

口腔内模型で正確に把握できない骨の状態を検査します。外から見て歯肉が盛り上がっていても、骨は薄いということもあります。骨の量と質は、インプラント治療において大きな要素ですので、レントゲンとCT スキャンで骨の状態を確実につかみます。

CT撮影のデータを再構築し、3方向画像や3D画像により、多角的に各種測定やインプラント埋入シミュレーションができる、術前のシミュレーションソフトを使用します。まず、顎骨の形態と骨質を3次元で解析。咬合や歯列、歯槽骨の断面画像を見ながら、精密で確実な情報を歯科医師が把握します。3D画像では、あらゆる角度から骨や神経、インプラントの状況を立体的に把握できます。実際の手術を再現し、審美面と機能面の両方向からの回復を入念にシミュレーション。これらの機能を使い、綿密な治療計画を立案いたします。

各種の検査や診断の結果に基づき、治療計画をたてます。治療計画と、それにかかる費用をトリートメントコーディネーターとともに患者さんにご提案いたします（場合によっては複数の治療計画を提案）。提案内容を検討していただきます。

患者さんに納得していただいきましたら、「サージカルテンプレート」を作製します。
「サージカルテンプレート」は、口腔内模型に並べた人工歯列の複製に、患者さんそれぞれの骨質やかみ合わせの状態にあわせて決めたインプラントの位置や埋入方向を記憶させた器具です。これを歯肉に当ててガイドとすることで、正確な位置に孔をあけることができます。

＜到着後準備＞

病院に着きましたら、まず血圧、脈拍、体温などを測り、健康状態を調べて手術を受けられる状態かどうかを確認します。その後、20分～1時間ほどかけて丹念に歯、歯肉、舌の清掃および消毒を行い、手術用のゆったりとした服に着替えて、手術室へ入っていただきます。

＜手術室＞

当院では、ご希望に合わせ笑気ガスを使用した安全な麻酔や、リラックスして頂くためにお好きなCDを聞いて頂くなど、患者さんにとって快適な環境作りを目指しています。
抜歯などの感染源の「除去療法」と反対の「入れる治療」となるため清潔を保つことに一層気遣いがあります。そのためクリーンルームで行います。

＜麻酔＞

手術室に入ったら、顔に滅菌した布をかぶせ、麻酔をはじめます。
麻酔は痛い、と思っている方が多いでしょうが、10～20分かけて丁寧に麻酔すると、痛みもなく確実に効いてきます。治療中は血圧、血液中の酸素濃度、脈拍などモニターで監視します。

＜第1手術＞

手術内容にもよりますが、インプラント治療での手術は、2回に分けて行われることがあります。
歯肉を切り開き、骨に孔をあけてフィクスチャー（インプラントのネジをねじ込む部分）を埋めこむのが第1次手術です。第1時手術後、経過をみてインプラントが骨にうまく結合したならば、第２手術となります。

＜第2手術＞

第2次手術は、通常では行いません。骨質や骨量改善の治療行うケースで2次手術があります。第2次手術とは、インプラントとインプラント義歯をつなぐアバットメント（土台）を装着する手術です。第２次手術も局所麻酔をかけて行いますが、一般の治療と同じ治療室で行います。

インプラント埋入後、２〜６ヶ月したら、いよいよインプラント義歯をつくり装着します。上下の噛み合わせやそれぞれの歯の形を考え、かたどりをしてインプラント義歯を作成します。